“从2024年12月至今，甲流之后久咳不止的患者特别多，不但门诊占比大，现在呼吸科病床依然是一床难求。”河南中医药大学第一附属医院呼吸科主任王至婉教授说。汤阴县人民医院呼吸科主任、副主任医师陈占伟也是这样说。

症状表现：晚上只能坐着睡

王至婉介绍，在临床上，久咳不止的患者，大多都有这些症状，因为咳嗽，晚上不能平躺睡觉，只能将后背垫高坐着睡；在咳嗽时引发背部、肾脏、肺部等其他脏器的震动疼痛；还有的咳嗽时间长达两个月之久，严重影响了学习、工作和生活；更有甚者多次住院，咳嗽依然反复。

科普知识：咳嗽是一种自我保护

陈占伟说，感冒之后咳嗽是一种反射性保护，可以将体内感染的异物咳出，但长期咳嗽对人体不利。

如果咳嗽在三周以内，一般都是急性咳嗽，大多因普通性感冒，急性气管和支气管炎引起，进行对症治疗即可痊愈。

如果是三到八周的咳嗽，叫亚急性咳嗽，通常与感染后咳嗽、鼻咽炎、气道高反应导致咳嗽有关。治疗上可给予对症止咳治疗，也可以给予抗过敏药物治疗。

大于八周以上的咳嗽，为慢性咳嗽，大多为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等等，人群非常多，是门诊最常见的一个症状。通过查找病因，70%患者在院外，对症规律性用药可以达到治愈，比如可以服用肺力咳、连花清咳片等中成药。

临床治疗：对症治疗很关键

甲流之后，门诊上有一半患者出现了久咳不止症状，什么药都吃了，但怎么样治疗都不好。王至婉说，主要是因为咳嗽伤到了气道黏膜，黏膜在修复过程中，需要一段时间；再有患者是过敏体质，出现气道高反应性，进而表现为顽固性咳嗽，或者是咳嗽久治不愈情况。

所以在治疗上，要做到，第一明确诊断，是咳嗽、哮喘、上气道咳嗽综合征还是胃食管反流，对症用药；第二辨证施治，是风寒还是风热引起的咳嗽，风寒经常用的中成药有三拗汤、麻黄杏仁甘草等药物。风热咳嗽经常用的中成药有桑菊颗粒、连花清咳片等药物。

选择药物，拿不准，到正规医院找正规医生，帮助辨证用药，否则会越用越重。

顽固咳嗽：竟是“痰栓”作怪

陈占伟介绍，对治疗后的频繁咳嗽，特别是一些前期有呼吸道基础疾病的病人，胸部CT检查没有任何异常症状，但是症状一直不缓解，通过气管镜检查，发现气道黏膜上有一些小的“痰栓”，由于“痰栓”频繁刺激气管引起咳嗽，需要把“痰栓”抽吸出来，症状才能得到缓解。

还可以通过雾化化痰药物，来促进痰液的排出，较少咳嗽。

王至婉和陈占伟特别提醒广大久咳不止的患者，在流感高发季，要保持气道湿润，可以通过多饮水，室内使用加湿器等方法，来减轻呼吸道的堵塞感，从而保持呼吸道通畅，也可以缓解呼吸道黏膜干燥，减轻咽痛、咽干等不适，同时也能缓解咳嗽。（李淑丽）